Небулайзерная терапия

Вторник, 17 октября 2017 10:05
Небулайзерная терапия

Осень - непогода - насморк-горло-кашель ... Сколько же хлопот доставляют нам эти осенние "сюрпризы"!

Ингаляция - один из самых действенных и безопасных методов борьбы с простудой и заболеваниями верхних дыхательных путей, известный с давних пор. Многие из нас хорошо помнят бабушкино лечение картофельными или травяными парами. И ведь прекрасно помогало!

Современные ученые сделали шаг вперед от кастрюли с горячей картошкой и изобрели уникальный прибор - небулайзер. Название прибора «небулайзер» происходит от латинского «nebula» - туман, облако.

Небулайзерная терапия получила высокую оценку медиков во всем мире!

Ингаляции при кашле через небулайзерный ингалятор имеют преимущество перед другими методами, так как при этом создается высокая концентрация лекарственного вещества в малом объеме воздуха, оно быстро доставляется в дыхательные пути, достигая их глубоких отделов. При этом снижается частота побочных эффектов, усиливается терапевтическое действие лекарств.

Лечебный эффект от ингаляций, которые осуществляются с помощью вышеуказанного аппарата, достигается благодаря транспорту лекарств непосредственно к очагу воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт, почки и печень.

Ингаляции как средство лечения назначают не в каждом случае. Прежде чем их применять, следует посоветоваться с врачом. Есть два вида ингаляторов - компрессорные и ультразвуковые. Какой из них лучше выбрать для применения дома?

Компрессорный небулайзер распыляет капли от 5 до 0,5 мкм. Часть капель фракции, которая распыляется, имеет больший размер, часть - меньший. Ультразвуковой ингалятор сильнее измельчает капли вещества при распылении. Их размер меньше 0,5 мкм.

 Таким образом, компрессорный ингалятор более универсальный. 0,5 мкм — это та величина капли, которая может попасть в альвеолы. Поэтому целесообразнее иметь дома компрессорный ингалятор.

 В продаже появились мембранные компрессорные ингаляторы. Они дорогие, но эффективные.

Ингаляторы имеют две насадки - маску и мундштук. Первая нужна при заболеваниях верхних дыхательных путей, вторая - при лечении глубоких процессов (заболеваний бронхов, бронхиол, альвеол).

Действие небулайзерной терапии на организм

В результате действия лекарственного аэрозоля уменьшается тенденция к спазму бронхов при астме, снимается отек слизистой оболочки, повышается ее устойчивость к воздействию аллергенов. При воспалительных заболеваниях улучшается отхождение мокроты, очищение бронхов. Мельчайшие частицы лекарственного вещества способствуют уменьшению активного воспаления, улучшение микроциркуляции, активации местных иммунных реакций.

Важные "плюсы" ингаляций заключаются в следующем:

  • быстрое и непосредственное влияние на очаг воспаления, видимое облегчение симптомов наблюдается уже при проведении процедуры;
  • лекарственное вещество почти не всасывается в кровеносное русло (то есть, практически исключается потенциальный риск побочного действия медицинских препаратов на организм ребенка);
  • подходит для пациентов любого возраста, в том числе для детей с первых дней жизни, что очень важно, поскольку поступление препаратов через рот очень нежелательно по многим причинам для новорожденных.

Помните, что ингаляцию проводят через 1 - 1,5 часа после приема пищи, и в течении часа после нее нельзя выходить в прохладную погоду на улицу и есть. Также противопоказана процедура при повышенной температуре тела, если есть склонность к носовым кровотечениям, при гнойной ангине и при сердечных заболеваниях.

Техника проведения ингаляций

Перед процедурой необходимо вымыть руки с мылом. Небулайзер собирают, следуя инструкции; в камеру наливают 2 - 4 мл физиологического раствора, добавляют необходимое количество лекарственного вещества. Ингаляция проводится в течение 5 - 10 минут, в состоянии покоя. Пациент осуществляет через маску глубокий вдох, задерживает дыхание на 2 секунды, делает выдох через нос. После ингаляции - прополоскать ротоглотку.

Если во время ингаляции возникает головокружение, тошнота - следует прекратить процедуру на 30 - 60 секунд.

После окончания процедуры прибор разбирают, промывают в теплой воде, сушат с использованием салфеток, не оставляющих волокон; можно использовать фен. Нельзя сушить части небулайзера в микроволновой печи. В домашних условиях рекомендуется кипятить части аппарата 1 раз в 3 - 5 дней для дезинфекции.

Препараты для небулайзерной терапии

Существует большое количество препаратов для использования в небулайзере. Основные группы, которые применяются для симптоматического лечения кашля в домашних условиях - это муколитические препараты, антисептики, солевые и щелочные растворы. При воспалительных процессах в дыхательных путях по назначению врача используются антибиотики. При астматическом кашле возникают показания к использованию гормональных, противоаллергических препаратов, бронхолитических средств.

Для небулайзерной терапии нельзя использовать масляные растворы, в том числе эфирные масла. Мелкие капли этих веществ, попадая в альвеолы, вызывают окружения их стенок, нарушения вентиляции и развитие особого вида пневмонии ( «масляные пневмонии»). Использование отваров и настоев трав в качестве лекарства приводит к тому, что камера небулайзера «забивается» невидимыми частицами этих растений, и работа аппарата нарушается.

Назначение небулайзерной терапии при кашле, подбор препаратов, контроль эффективности лечения должен осуществлять врач.

Противопоказания к небулайзерной терапии

Проведение ингаляций противопоказано при индивидуальной непереносимости используемых лекарств. Не применяются они при тяжелой легочно-сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца, в раннем постинфарктном и постинсультном периоде. Ингаляции с помощью небулайзера не проводятся при тяжелых заболеваниях легких, которые осложняются легочным кровотечением (спонтанный пневмоторакс, буллезная эмфизема легких, туберкулез). Как и любая физиопроцедуры, небулайзерная терапия не должна проводиться при температуре тела выше 37,5 ˚С.

 

 Автор статьи: Светлана Михайловна Полянская , семейный врач, врач-педиатр