Кашель у ребенка. Причины и лечение кашля

Пятница, 20 ноября 2015 02:00
 Причини кашлю у дитини, способи лікування

Кашель у ребенка

Кашель у детей, после повышенной температуры тела, занимает второе место по распространенности среди симптомов при заболеваниях органов дыхания. Болезни органов дыхания являются одной из самых актуальных проблем в педиатрии и детской патологии.

Во время вдоха воздух проходит через дыхательные пути и благодаря этому согревается, увлажняется и очищается. Инородные частицы и микроорганизмы, поступающие вместе с воздухом, оседают на слизистых оболочках респираторного тракта. Однако благодаря работе эпителия слизистых оболочек бронхов они выводятся с бронхиальной слизью.

У детей даже раннего возраста система очистки легких функционирует довольно хорошо. Бронхиальный секрет образуется в бронхиальных железах, бокаловидных и секреторных клетках, эпителии бронхиол и альвеол. Бронхиальный секрет не только механически защищает слизистую дыхательных путей от микроорганизмов, но и сам оказывает бактериостатическое действие благодаря своему составу – макрофагам, лизоциму, секреторному иммуноглобулину А и тому подобное.

Причины возникновения кашля

Многие удивляются, как возникает кашель у ребенка летом, ведь переохлаждений якобы не возникает. Однако в нынешних условиях, когда мы стоим на пороге экологической катастрофы, на функцию мерцательного эпителия дыхательных путей влияет огромное количество неблагоприятных факторов: вирусы, бактерии, табачный дым, токсичные химические промышленные вещества и т.д. При этом в трахее и бронхах развивается воспаление, из-за чего увеличивается выделение слизи, а мокрота становится более вязкой. Застой секрета в дыхательных путях сопровождается снижением эффективности местных защитных механизмов и ростом колонизации бронхов патогенной микрофлорой.

Кашель у ребенка является, с одной стороны, защитным компонентом бронхиального дерева и первым звеном в цепочке факторов, направленных на улучшение работы по удалению мокроты из дыхательных путей. С другой стороны, кашель может означать ухудшение течения заболевания.

У детей раннего возраста из-за анатомо-физиологических свойств кашлевой рефлекс ослаблен и неразвит. Поэтому при воспалительных заболеваниях респираторного тракта кашель у ребенка одного года и у новорожденных нередко отсутствует. Кроме того, кашель у грудничка может стать причиной синдрома срыгивания, рвоты, отказа от еды.

При заболеваниях органов дыхания у детей, особенно раннего возраста, кашель обусловлен повышенным выделением вязкого бронхиального секрета (мокроты), нарушением его движения по бронхиальному дереву и недостаточной активностью пораженного мерцательного эпителия бронхиального дерева.

Как лечить кашель

Защитная функция кашля возможна только при определенной вязкости мокроты. Поэтому основной целью терапии респираторных заболеваний у детей является нормализация образования мокроты, ее состава и объема, разрежение и снижение липкости.

Иногда родители считают, что если кашель у ребенка без температуры, то он сам пройдет, и нечего им заниматься. А когда через неделю-две, а то и несколько месяцев, кашель у ребенка не проходит, начинается суетливый поиск советов, как лечить кашель. Нередко такой подход может привести к осложнениям, лечить которые будет значительно сложнее.

Кашель с кровью или другими примесями у ребенка может быть симптомом таких сложных болезней как, например, туберкулез, пневмония, заболевания и аномалии развития сердца и сосудов. Поэтому такой кашель требует немедленного визита к врачу для обследования и постановки диагноза.

 Многие считают, что кашель – это не проблема, и его может вылечить любой: сам больной, родители, знакомые, провизоры аптек. С этим связан неправильный выбор лекарственных средств и частое назначение противокашлевых препаратов. Перед педиатром стоит довольно сложная задача выбора эффективного, адекватного и безопасного средства для лечения синдрома кашля. Зачастую лекарственное средство назначается без учета характера патологических изменений в органах дыхания и анатомо-физиологических свойств детей. А это иногда становится причиной неверного выбора противокашлевой терапии, что может нанести вред больному. Учитывая это, мы, педиатры, советуем не заниматься самолечением, а вовремя обращаться к квалифицированным специалистам.

Автор: Тодорова Елена Евгеньевна, врач-педиатр высшей категории