ЭКГ по Холтеру

Холтеровский (амбулаторный, суточный) мониторинг ЭКГ – длительная регистрация ЭКГ в условиях ежедневной активности пациента с последующим анализом полученной записи. Дает возможность выявить нарушения в работе сердца, даже если они встречаются очень редко, поскольку запись ЭКГ ведется непрерывно в течение 1-х, 2-х, а при необходимости до 7-ми суток.

Метод назван в честь американского исследователя Нормана Холтера, который ввел радиоелектрокардиографию и впервые осуществил длительную регистрацию ЭКГ.

Этот метод является неинвазивным и высокоинформативным, он широко применяется как в стационарных, как и в амбулаторных условиях для диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), нарушений ритма и проводимости сердца, а также оценки эффективности лечения сердечнососудистых заболеваний.

Холтеровский мониторинг ЭКГ (ХМ-ЭКГ) – один из лучших методов диагностики и оценки эффективности лечения сердечнососудистых заболеваний. Подробно анализируются основные показания для применения этого метода обследования, в частности оценка симптомов, которые могут быть связаны с нарушениями сердечного ритма и проводимости; стратификация риска у пациентов со структурными заболеваниями сердца без симптомов аритмии; оценка эффективности лечения аритмий сердца; оценка функции имплантированных устройств; диагностика и оценка эффективности лечения ишемии миокарда.

Процедура обследования очень проста: с помощью специальных электродов к пациенту подключают небольшое устройство, которое фиксируется на ремне. Пациент ведет обычный образ жизни. Необходимо только ведение дневника, в котором пациент записывает особенности самочувствия, жалобы, вид деятельности, прием лекарственных препаратов, физические нагрузки, время сна и бодрствования.

Через заданное время данные с аппарата расшифровывают на компьютере.

Программа обработки данных способна обеспечить выявление и анализ всех разновидностей аритмий и приступов стенокардии. Кроме того, врач сам просматривает запись и может откорректировать ошибки программы. Этот метод помогает не только с достаточной точностью поставить диагноз, но и во много раз повысить эффективность лечения сердечнососудистых заболеваний.

Кому назначают такую процедуру?

Показаниями для проведения холтеровского мониторинга являются ситуации:

  • раннее выявление ишемии миокарда – у мужчин старше 35 лет и женщин старше 40 лет выполняется один раз в три года, у кардиологических пациентов – раз в год;
  • ведение контроля антиаритмической терапии;
  • ведение контроля антиишемической терапии (до проведения лечения и через три недели после него);
  • при сопутствующих синдромах и состояниях (болезнях щитовидной железы, тиреотоксикозе, высоком уровне холестерина; планируемой беременности);
  • при беременности на любом сроке (единоразово).

Использование метода также показано при:

  • потере сознания и обмороках;
  • повышенной глюкозе крови (проводится поиск безболевой ишемии миокарда);
  • анемии любого происхождения;
  • одышке;
  • болевом синдроме в груди;
  • ожирении третьей степени;
  • планируемом хирургическом вмешательстве при ночном апноэ;
  • синдроме хронической усталости, а также до и после лучевой или химиотерапии.

Метод показан людям опасных профессий (ежегодно): летчикам, водителям общественного транспорта, водолазам, крановщикам, промышленным альпинистам, авиадиспетчерам.