Суточный мониторинг артериального давления

Неоднократно возникает ситуация, когда результаты измерения АД в кабинете врача далеки от объективных реальных значений. Объяснить это можно реакцией сердечнососудистой системы на визит к врачу, когда возникает гипертензия «белого халата». Существуют также другие ситуации, когда одноразовые измерения давления и данные истории болезни не дают достаточной информации о колебаниях АД, а полученные при осмотре нормальные показатели давления не дают уверенности в том, что они реальны. Собственно, для более точной диагностики артериального давления используется метод суточного мониторинга АД.

Прибор для суточного мониторинга АД обеспечивает регулярное, в течение 24-х часов, измерение АД с заданными интервалами и сохранение результатов на специальном носителе. Полученная информация обрабатывается компьютерной программой, а результаты выдаются пациенту в печатном виде.

Всемирная организация здравоохранения указывает следующие преимущества использования СМАД:

  • данные СМАД точнее отражают уровень артериального давления в условиях обычной жизни пациентов;
  • средние значения АД, полученные при СМАД, теснее связаны с поражением органов-мишеней, чем данные клинических измерений;
  • данные СМАД до начала лечения могут иметь прогностическое значение в развитии сердечнососудистых осложнений;
  • регресс поражения органов-мишеней теснее связан с изменением среднесуточных значений АД, чем с уровнем клинического АД;
  • оценка уровней и колебаний АД в течение 24-х часов (для некоторых пациентов характерны ночные и утренние подъемы АД, что особенно опасно ввиду риска инсульта или инфаркта);
  • диагностика гипертензии «белого халата»;
  • точная оценка тяжести артериальной гипертензии;
  • лучший подбор медикаментов и оценка длительности сохранения эффекта в каждом конкретном случае.

Для получения корректных результатов суточного мониторинга АД необходимо соблюдать следующие правила:

  • вести привычный образ жизни во время исследования;
  • в момент измерения АД рука с манжетой должна быть максимально расслабленной;
  • вести подробный дневник событий с четкой фиксацией времени, указанием периода сна, физической активности, приема медикаментов и т.д.;
  • осторожно обращаться с прибором, избегать механических повреждений, наблюдать, чтобы не пережимался резиновый шланг, по которому поступает воздух.