УЗД суглобів

Субота, 18 листопада 2017 11:28
УЗД суглобів

     Удосконалення методу ультразвукової діагностики останнім часом дозволило значно розширити його використання при дослідженні суглобів. Метод УЗД, завдяки своїй інформативності, поряд з нешкідливістю, відносно низькою вартістю, має ряд переваг перед такими методами, як рентген дослідження, КТ і артроскопія, а саме - відсутність хірургічної травми (артроскопія) і впливу іонізуючого випромінювання ( рентген, КТ). Безумовно, кожен з цих методів має свої діагностичні можливості і використання одного методу не виключає використання іншого методу, але у випадках, коли для встановлення діагнозу і визначення тактики подальшого лікування достатньо інформації, отриманої при УЗД, слід обмежитися ультразвуковою діагностикою.

   Кому і коли слід проходити УЗД суглобів:

  • якщо вас турбують болі в суглобах, відчуття обмеження рухливості в них, а також такі ознаки запалення, як ущільнення м'яких тканин суглоба, зміна його форми, а також набряк в ньому. При таких скаргах лікар може запідозрити ревматоїдний артрит і направити на ультразвукове дослідження навіть раніше процедури рентген дослідження; 
    • якщо є підозра на травматичне або дегенеративне захворювання суглоба, а також на виникнення запалення в ньому. У цих випадках УЗД покаже такі важливі діагностичні симптоми, як звуження суглобової щілини і зміни в хрящовій тканині з її потоншенням (що часто буває при остеоартрозі ), зміни з боку кісткової тканини (дегенеративні процеси), стан сухожиль, зв'язок, м'язів і їх цілісність (при травмах), а також багато іншого;
    • в початкових стадіях деяких захворювань кісток, коли зміни в кістковій тканині ще незначні і їх не видно ні при МРТ, ні при КТ; 
    • щоб зрозуміти, як протікають такі захворювання, як бурсит плеча, тендовагініт, артрит, деформуючий остеоартроз, периартроз і інші, при цьому можуть бути виявлені характерні для тієї чи іншої хвороби ознаки, які дозволяють поставити відповідний діагноз; 
    • щоб оцінити, наскільки успішно проходить лікування (проведення дослідження в динаміці); 
    • перед проведенням пункції суглоба - для того, щоб оцінити кількість зайвої рідини в ньому (випоту); 
    • при травмах (свіжа травма або наявність травми в минулому) - наявність гематом, розривів, і інших відхилень; 
    • при стійких м'язових болях;
    • у випадках, коли пальпуються (промацуються) об'ємні утворення в м'яких тканинах - пухлини, підозра на кісту Бейкера і її розрив т. д.

       Ультразвукові сканери дають  можливість діагностувати ряд ревматологічних захворювань (ревматоїдний і реактивний артрити, артроз, спондилоартрит та ін.) на доклінічній (до появи болю в суглобах) стадії захворювання. Завдяки наявності допплерівських методів дослідження кровотоку, також можливо точно визначити місце запалення.

      З використанням УЗД можна досліджувати:

  • плечові суглоби;
  • кульшові суглоби;
  • ліктьові суглоби; 
  • гомілковостопні суглоби з суглобами стопи; 
  • колінні суглоби; 
  • променевозапястні суглоби з суглобами кисті.

       При дегенеративно-дистрофічних змінах УЗД дозволяє виявити руйнування суглобових хрящів, порушення контуру суглобових поверхонь, спостерігати випіт в суглобові сумки.

    При подагрі (накопиченні в тканинах навколо суглобів сечової кислоти) на УЗД можна побачити зміни в м'яких тканинах навколо суглобу. 

      У порожнині суглоба при дегенеративних захворюваннях можуть виявлятися включення - шматочки хряща або кристали, що формують хондроматозні тіла. 

     Найчастіше, на початкових стадіях запальних захворювань суглобів на УЗД видно синовіїт - запалення синовіальної оболонки суглоба. При дослідженні синовіальних оболонок використовують техніку дуплексного сканування, для того, щоб оцінити кровопостачання хворих ділянок.

    УЗД суглобів виконують при травмах. На УЗД добре видно тендинопатії, надриви сухожилків, запалення сухожильних сумок, пошкодження сухожилків ротаторної манжетки, скупчення рідини в порожнині суглоба і сухожильних сумках. При русі в суглобі під час дослідження можна виявляти порушення, які не видно в розслабленому статичному стані. Дуже важливим моментом є можливість динамічного дослідження: в момент проведення УЗД суглоба можна просити пацієнта робити рухи, при яких досліджувана патологія стає очевидною. 

   Отже, УЗД суглобів є безпечним, відносно дешевим, зручним (не потребує попередньої підготовки), швидким, високоінформативним методом діагностики  патології суглобів.

Звичайно, всі ці обстеження Ви можете пройти у нашій клініці.

Ми справді піклуємось про вас!

Автор: Мигович Віталій Васильович, лікар-радіолог Клініки "Гемо Медика"